0共克时艰，新冠疫情期间如何做好高血压患者管理
疫情之下，对于中国目前数目巨大的高血压人群来说，如何在居家隔离时做到有效的自我管理呢？
“新冠肺炎”，是指2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染导致的肺炎。由于缺乏对新型冠状病毒的足够认识，严峻的防控形势引起高血压患者的紧张状态，再加之冬春交替季节是高血压与心脑血管的高发季节，规律的血压管理和生活作息方式被打乱，很容易加重高血压患者的病情，引起心肌梗死与脑卒中等心脑血管事件，甚至造成心血管死亡。因此在这个疫情严峻的关键时刻，高血压的管理更需要科学的指导。
一、落实规范的家庭血压监测，做好血压记录
掌握正常的测量方法，是准确评估血压水平的关键。2019版《中国家庭血压监测指南》推荐家庭血压监测时，应每日早、晚测量血压，每次测量应在坐位休息5min后，测量2～3次，间隔1min。初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5～7d；血压控制良好时，每周测量至少1d。通常，早上血压测量应于起床后1h内进行，服用降压药物之前，早餐前，剧烈活动前。压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。
遵医嘱按时服用降压药，切忌擅自停药
高血压患者可选择的降压药物种类繁多，在疫情期间就医条件相对受限的情况下，如若血压控制平稳，应继续按照医生的治疗方案持续治疗和管理高血压。医生应嘱咐患者备齐药物，按时服用，切忌自行更改药物。新冠肺炎期间，随着人们认识到冠状病毒的细胞表面受体是ACE2，ACEI/ARB的临床应用掀起了轩然大波。有人认为，ACEI/ARB类药物可以提高肺部ACE2的水平，从而为病毒入侵大开“方便之门”，起着“点火器”的作用。患者会担心我的药还能不能用？是不是要换药？接触到这些不确定的信息后，患者容易焦虑，导致血压波动。人们的对RAAS的认识还十分有限。目前对于ACEI/ARB是否减药/停药的争议还主要针对已经患有新冠肺炎的患者，对于普通高血压患者都没有依据，所有的药物调整都要在专科医生指导下进行。不少专家指出，对于未合并NCP的高血压患者，如果正在服用ACEI/ARB，仍应坚持服用该类药物，不宜轻易停药、换药，在有效防护的前提下，长期平稳控制血压仍是当务之急。
重视生活方式干预管理，避免人群接触
限制盐的摄入，每日摄入量不超过6g，减少烹调用盐及含钠高的调味品。尽量居家运动，避免体位变动较大和无氧运动，如爆发用力、突然用力。如出现血压明显增高或合并心力衰竭、不稳定心绞痛等情况，暂时不进行运动。保持健康的生活方式，戒烟和避免二手烟暴露，不饮或限制饮酒，作息规律，保证充足的睡眠。正确对待疫情，重视但不要过分紧张，做好居家的血压监测，按时服药，放松心情。避免外出与人群接触，避免在密集场所活动，如需外出做好防护，正确佩戴口罩，注意手卫生，若触碰了室外公共的设备，千万不能揉眼、揉鼻子，防止被病原微生物污染的公共设备造成感染。
密切观察记录血压情况，必要时就医治疗
如血压控制不满意，或与平时相比，自感病情加重，及时联系医生远程调整用药方案，如通过远程调整效果欠佳，则应在做好个人防护的条件下前往医院就诊。出现血压突然和显著升高（一般超过≥180/120mmHg），伴剧烈头疼、恶心呕吐，视力模糊等情况，或可疑心肌梗死、心衰加重等危急情况时，需要呼叫120，紧急乘坐救护车到医院接受进一步救治。
来源：医脉通心内频道