腹泻主要是由于感染、疾病、受凉等原因导致肠道炎症,液体通过小肠和结肠的时候,由于肠道黏膜的炎症反应水分来不及被吸收就排出,也称急性肠胃炎。医学上对腹泻是有严格定义的,一般认为大便次数每天大于3次;粪便量每天大于200克;粪便含水量大于85%。以上三种情况出现一种就称为腹泻。
急性肠胃炎常伴有哪些症状?
主要症状有:
痛:即腹痛,以上腹部及肚脐周围为主,疼痛的性质多为一阵一阵的痉挛性绞痛。如果是右上腹疼痛,还需要再排查是不是有胆囊炎,如果是右下腹疼痛就要怀疑是阑尾炎。
泻:即腹泻。
吐:即呕吐。
热:在细菌和病毒感染时,可能出现不同程度的发热。
腹泻发展到什么程度会有致命的危险?
脱水:大量的呕吐和腹泻,可以导致脱水,严重时可以引起低血容量性休克。脱水有一些典型的信号,比如反复腹泻呕吐导致眼睛周围有点凹陷了,或者每天只排尿一次,而且尿量较少,颜色较深,出现上述情况一定要及时补液,并去医院进行及时治疗。
丢钾:大量的呕吐和腹泻,还可以造成大量的电解质丢失,引起体内电解质紊乱失衡。钾离子丢失可造成低钾血症,引起乏力、倦怠,甚至严重的恶性心律失常,会危及生命。
大出血、肠穿孔:有些病人合并严重的脓血便或血便,造成大量消化道出血,也可以引起失血性休克,甚至可以出现肠穿孔。
感染性休克:严重细菌感染导致的感染中毒性休克,也是危险信号之一。
拉肚子脱水,要靠什么来补液?临床上,患者呕吐和腹泻之后还能喝的情况下,一般会建议补充口服补液盐。它配制600毫升左右的水后含钠量是1.75克,含钾量是0.75克,这是功能饮料不能比的。功能饮料含有一定的钾、钠、钙、镁等电解质,用于补充运动时大量出汗丢失的电解质,但不能用于急性胃肠炎脱水时水、电解质的补充。此外有些功能饮料含有碳酸,容易引起腹胀等不适,并引起胃痉挛甚至呕吐;有些糖类含量高,容易导致肠腔渗透压增加,加重腹泻,也不适用于这类病人服用。
如何自配补充液?可采用500毫升水或米汤,加上两平勺的糖和半平勺的盐,混合服下。建议症状严重的及时就诊。
腹泻患者在饮食方面需要注意什么?
急性期:胃肠道黏膜处于急性炎症期,以减少对胃肠道的刺激为主,一般以清流食为主,少量多餐。清流食包括:米汤、面汤、稀藕粉等。
缓和期:急性炎症基本控制,腹泻次数减少,但胃肠道功能仍较一般情况弱,如果进食不恰当,仍可加重腹泻。因此,缓和期以少渣低脂肪半流食或软食为主,例如米粥、烂面条、面片、鸡蛋羹、软面包、山药羹等。
恢复期:肠道功能基本恢复,逐渐向正常饮食过渡,但应避免油炸、辛辣刺激的食物。
无论急性期、缓和期还是恢复期,都应避免易胀气食物,如牛奶、豆浆等;生冷及难消化的粗纤维食物(芹菜、韭菜等),也不要吃;另外,还需避免油炸食品。